试题预览
1、男性，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。
- 1.如手术治疗，宜选择何种术式
- A、肺段切除术
- B、肺叶切除术
- C、肺楔形切除术
- D、肺叶切除+肺段切除术
- E、全肺切除术
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- 2.下一步治疗应选择
- A、继续抗生素治疗
- B、雾化吸入
- C、继续体位排痰
- D、应用祛痰剂
- E、手术治疗
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2、女性，31岁，咳嗽、咳白色泡沫痰1年，胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。
- 1.药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须做
- A、纵隔镜检查
- B、放射核素扫描
- C、结核菌素试验
- D、支气管镜检查
- E、晨痰培养加药敏试验
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- 2.最可能的诊断是
- A、肺癌
- B、转移癌
- C、肺脓肿
- D、肺结核球
- E、肺良性肿瘤
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3、男性，59岁，无吸烟史，感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳，3周后伴发热，胸部X线提示右肺下叶炎症，经抗生素治疗2周后症状缓解，胸片示肺部炎症基本消失，3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。
- 1.最佳治疗方案应是
- A、右全肺切除术+淋巴结清扫术
- B、先行放疗再行右肺下叶切除+淋巴结清扫术
- C、右肺下叶切除+淋巴结清扫术后辅以化疗
- D、右肺下叶切除术+术中冰冻切片
- E、右肺下叶切除术+淋巴结清扫术
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- 2.进一步明确诊断最好的方法是
- A、纤维支气管镜活检
- B、胸部CT
- C、胸部MRI
- D、肺核素扫描
- E、支气管断层摄影
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- 3.首先考虑的诊断是
- A、肺部炎症复发
- B、支气管内肿瘤
- C、肺结核
- D、右下肺癌
- E、右下叶支气管内良性肿瘤
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4、男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×10
/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。
/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。- 1.这种疾病的X线表现中不会出现
- A、右位主动脉弓
- B、心尖向左下扩大
- C、肺动脉段凹陷
- D、肺野透亮度增加
- E、心影正常大小
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- 2.下列处理中错误的是
- A、立即气管插管
- B、静脉注射心得安
- C、吸氧
- D、静脉给予西地兰
- E、尽早安排手术治疗
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- 3.手术后1天，神志清楚，机械通气，血氧饱和度94%，心率131次/分，血压72/42mmHg，尿大约10ml/h，中心静脉压18mmHg，引流通畅，可能已出现的并发症是
- A、心脏压塞
- B、低心排综合征
- C、肾功能衰竭
- D、呼吸窘迫综合征
- E、灌注肺
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- 4.下列措施哪项不妥
- A、输入血浆
- B、利尿
- C、给予多巴酚丁胺
- D、继续机械通气
- E、静脉注射心得安
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- 5.手术行室间隔缺损修补加右心室流出道单纯补片，撤离体外循环后，血压低，心率快，测量左心室收缩压82mmHg，右心室收缩压71mmHg，正确的处理是
- A、加快输液输血
- B、给予肾上腺素
- C、给予西地兰
- D、重新体外循环，进行心脏辅助，再考虑停机
- E、重新体外循环，重新进行右心室流出道跨环补片
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- 6.患者最有可能的诊断是
- A、法洛四联症
- B、肺动脉瓣狭窄
- C、主动脉离断
- D、室间隔缺损合并重度肺动脉高压
- E、房间隔缺损
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- 7.患者活动后突然发生晕厥，伴抽搐，发绀加重，心律窦性，140次/分，血压85/50mmHg，首先考虑为
- A、细菌性脑脓肿
- B、脑出血
- C、癫痫发作
- D、缺氧发作
- E、脑膜炎
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5、患者女性，29岁，1月余前劳累时突感心前区疼痛，此后常感劳累后心悸、气短，并进性行加重；查体发现胸骨左缘3～4肋间连续性杂音。
- 1.以下诊断中，可能性最大的是
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、不稳定性心绞痛
- E、主动脉窦瘤破裂
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- 2.其可能的辅助检查表现不包括
- A、ECG提示RV1+SV5＞5mV
- B、X线摄片：左前斜位可见心脏后缘向后下移位
- C、X线摄片：肺门影粗重
- D、X线摄片：肺动脉段凹陷
- E、UCG：右室流出道内出现花色血流
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- 3.针对本症的治疗，错误的是
- A、卧床休息
- B、利尿治疗
- C、扩血管药物降低周围血管阻力
- D、待心功能完全恢复后约3～6个月行手术治疗
- E、间断吸氧
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- 4.如怀疑异常属实，则手术中常选取的切口为
- A、左房切口
- B、右房切口
- C、左心室切口
- D、右心室切口
- E、主动脉根部及右心室切口
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