病历摘要：患者女性，40岁，主因间断性吞咽困难一年就诊。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。
此患者可能疾病为：
- A、贲门失驰缓症
- B、食管癌
- C、食管憩室
- D、食管裂孔疝
- E、弥漫性食管痉挛
- F、食管平滑肌瘤
正确答案:A,B,C,D,E
若考虑贲门失驰缓症以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义：
- A、ECT
- B、胸部CT
- C、EUS
- D、食管吞钡
- E、食管拉网细胞学检查
- F、内镜检查
正确答案:D,F
此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症，她的食管吞钡造影特征为：
- A、食管下段充盈缺损
- B、食管下段粘膜串珠样改变
- C、食管下段呈鸟嘴样狭窄
- D、食管呈线性狭窄
- E、食管下段出现半月状压迹
正确答案:C
引起上述X线表现的病理基础是：
- A、食管严重扩张
- B、食管壁肥厚
- C、食管迂曲延长
- D、食管憩室形成
- E、Barrett食管
正确答案:A,B,C
对此患者可供选择的治疗手段包括：
- A、内科药物
- B、食管扩张术
- C、内镜下治疗
- D、放射治疗
- E、外科治疗
正确答案:A,B,E
对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是：
- A、对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
- B、药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
- C、手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
- D、治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
- E、改良的Heler手术是常规治疗手段
正确答案:A,C,D,E
决定行手术治疗，可选择的方法包括：
- A、经胸食管下段贲门肌层切开术
- B、经腹食管下段贲门肌层切开术
- C、胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术
- D、腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术
正确答案:A,B,C,D
经术前准备后，在胸腔镜下行手术治疗，行改良的Heler手术，此术式的要点为：
- A、纵形切开肌层
- B、保护迷走神经
- C、一般不需加抗反流术
- D、术中要防止损伤膈食管韧带
- E、防止粘膜损伤
正确答案:A,B,C,D,E
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