病历摘要：患者，女性49岁，风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年，活动后心慌气短十年，加重一月入院。查体：二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音伴Ⅲ级收缩期吹风样杂音，心率122次/分，心音高低不一、律不齐，双下肢轻度水肿。超声心动图检查提示二尖瓣膜狭窄，瓣口面积0．9cm
，伴二尖瓣关闭不全，心房未见血栓形成。
，伴二尖瓣关闭不全，心房未见血栓形成。对此患者进一步常规检查包括：
- A、ECG
- B、X线检查
- C、ECT
- D、心导管检查
- E、胸部CT
正确答案:A,B
此患者进一步治疗应该是：
- A、内科治疗
- B、介入治疗
- C、二尖瓣膜替换术
- D、经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术
正确答案:C
准备手术治疗，术前准备应包括：
- A、纠正水电解质紊乱
- B、纠正心律失常
- C、改善心功能
- D、抗凝
- E、维护肺功能改善缺氧状况
正确答案:A,B,C,E
经术前准备手术后，择期手术治疗，决定行二尖瓣机械瓣置换术，机械瓣的使用已经有几十年的历史，虽经无数次改变，目前仍存在以下不足：
- A、血栓栓塞
- B、溶血
- C、压力阶差
- D、涡流
正确答案:A,B,C,D
手术可能发生的并发症有：
- A、低心排出量综合征
- B、栓塞
- C、出血
- D、溶血
- E、左心室破裂
正确答案:A,B,C,D,E
手术进行顺利，术后需要进行的循环监测包括：
- A、心电图
- B、动脉压
- C、中心静脉压
- D、尿量
- E、血氧饱和度
正确答案:A,B,C,D,E
术后早期，正确的治疗为：
- A、维持血容量平衡
- B、增强心肌收缩力
- C、扩张周围血管减轻后负荷
- D、纠正心律失常
- E、补钾
正确答案:A,B,C,D,E
术后第一天，CVP12cmH
O、BP85/55mmHg、尿量少。正确的处理为：
- A、补液
- B、开胸探查
- C、强心利尿扩血管
- D、利尿
- E、扩血管
正确答案:C
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