患者男性，57岁。3年前，中等体力活动后出现胸闷症状，无其他不适主诉，当时到医院就诊，量血压偏高，为150/90mmHg，其他一些辅助检查未发现异常，诊断为原发性高血压病，间断服用降压药物，血压控制良好。近1年，病人同时出现前胸和上腹部间断性隐痛，发作无规律，时间几秒到几分钟不定，向背部放射，不处理可自行缓解，门诊多次心电图检查正常。体检：血压120/9DmmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，腹软，上腹部轻压痛，肝脾未触及。
根据现有的病史和体征，除原发性高血压病外，另外暂不能排除下述哪些疾病
- A、心脏神经官能症
- B、主动脉关闭不全
- C、消化性溃疡
- D、胆囊结石
- E、肥厚性心肌病
- F、返流性食管炎
- G、慢性主动脉夹层
- H、扩张性心肌病
- I、冠状动脉粥样硬化性心脏病
- J、阻塞性肺气肿
正确答案:A,C,D,E,F,G,I
病人入院后，早期应作哪些主要检查对诊断与鉴别诊断有帮助
- A、心电图负荷试验
- B、类风湿因子
- C、血脂、血糖
- D、上消化道钡餐
- E、胸部X线
- F、血沉
- G、胸部CT
- H、肺功能测定
- I、腹部超声
- J、心脏超声
正确答案:A,D,E,G,I,J
目前，冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的金标准是哪一项检查
- A、心脏放射性核素扫描
- B、心脏超声
- C、冠状动脉造影
- D、心脏造影
- E、心电图负荷试验
- F、心脏增强CT
- G、心肌酶谱、肌钙蛋白检查
正确答案:C
提示：患者入院后，心电图负荷试验提示不正常的ST段和T波改变，冠状动脉造影显示前降支中段90%狭窄，右冠状动脉中段85%狭窄，术前诊断为：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛；2.原发性高血压病。左冠状动脉的主要分支有哪些
- A、对角支
- B、左室前支
- C、左室后支
- D、右室前支
- E、室间隔前动脉
- F、右圆锥支
- G、左圆锥支
- H、锐缘支
- I、钝缘支
正确答案:A,B,D,E,G,I
提示：患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的相对禁忌证有哪些
- A、动脉血管条件差，弥漫性病变，或严重钙化，需行内膜剥脱术
- B、手术中出现循环不稳定，或不易控制的室性心律失常，应立即建立体外循环
- C、有高血压脑病，脑卒病史
- D、冠状动脉心肌桥
- E、高龄患者
- F、同期需行其他心内手术
- G、巨大左心室伴心功能不全
- H、严重主动脉粥样硬化，斑块形成
正确答案:A,B,D,F,G
冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗方法有哪些
- A、经皮冠状动脉成形术
- B、冠状动脉内膜切除术
- C、冠状动脉支架术
- D、术中冠状动脉腔内球囊成形术
- E、激光冠状动脉成形术
- F、激光心肌血管重建术
- G、粥样斑块机械旋磨切除术
- H、定向粥样斑块切除术
- I、腔内粥样斑块抽吸切除术
- J、经皮激光心肌血管成形术
正确答案:A,C,E,F,G,H,I,J
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