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胸心外科学(副高)

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患者男,25岁,因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软,肝剑下2 cm,质软。胸部影像学:前纵隔巨大肿物,其内明显有出血和坏死,包膜血供丰富。血HCG正常,血AFP升高。

诊断应首先考虑

  • A、表皮样囊肿
  • B、皮样囊肿
  • C、良性畸胎瘤
  • D、精原细胞瘤
  • E、非精原细胞瘤
正确答案:E

最有助于明确诊断的实验室检查是

  • A、血常规
  • B、凝血系统检查
  • C、肝、肾功能
  • D、HCG和AFP
  • E、乳酸脱氢酶
正确答案:D

如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小,但确有残留,且HCG和AFP正常,下一步治疗应选择

  • A、观察
  • B、继续按原方案再行化学治疗2个周期
  • C、改方案化学治疗4个周期
  • D、手术切除
  • E、手术切除,再行化学治疗2个周期
正确答案:E
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