患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。
患者不必进行的检查有
- A、肿瘤标志物测定
- B、尿中儿茶酚胺及其代谢产物
- C、胸部MRI
- D、胸部增强CT
- E、
I-间碘卞胍（MIBG）全身闪烁显像 - F、肿物穿刺活检
正确答案:A,B,E,F
患者目前应该考虑的疾病有(提示 胸部增强CT：左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块，横径约4cm，边缘光滑，突入椎间孔，轻微压迫脊髓，未见周围骨质破坏，增强后未见明显强化。)
- A、神经鞘瘤
- B、神经纤维瘤
- C、恶性神经鞘瘤
- D、神经母细胞瘤
- E、节神经瘤
- F、副神经节瘤
- G、Askin 瘤
正确答案:A,B,E
下一步处理方法中不适宜的有(提示 患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。)
- A、嘱患者绝对卧床休息
- B、予脱水治疗
- C、胸瓶接负压吸引
- D、摇高床头，半卧位利于胸腔引流
- E、要求患者禁食，静脉营养
- F、用力咳嗽，促进肺复张良好
- G、注意软化粪便，防止粪便秘结
正确答案:B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题