患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。
为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、胸部CT
- D、痰培养
- E、纤维支气管镜
- F、血常规
- G、肺功能
- H、血气分析
正确答案:C,D,E,F
最可能的诊断是(提示 患者血常规WBC22.4×10
/L，N0.95，核左移。纤维支气管镜检查：右肺上叶后段有新生物，部分阻塞管腔。胸部CT：右肺上叶大片实变阴影，内有空洞。)
- A、肺癌
- B、继发性肺脓肿
- C、急性脓胸
- D、肺结核
- E、肺囊肿继发感染
- F、肺栓塞
正确答案:A,B
下列治疗措施中可能对患者有益的有
- A、纤维支气管镜冲洗，脓液引流
- B、抗生素治疗
- C、感染控制后行肺叶切除
- D、放射治疗
- E、对症治疗
- F、营养支持治疗
- G、物理治疗
- H、抗肿瘤化学治疗
正确答案:A,B,E,F,G
此时针对患者应采取的进一步处理有(提示 患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT：右肺上叶炎症吸收，残留后段小空洞，直径2cm，右肺上叶后段支气管壁增厚，管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常，没有其他合并疾病。)
- A、继续纤维支气管镜冲洗，脓液引流
- B、抗生素治疗
- C、肺叶切除手术
- D、化学治疗
- E、放射治疗
- F、随访观察
正确答案:B,C
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