患儿男,生后10 d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR 170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。
在新生儿期应立即采取的措施是
- A、经导管射频打孔继而球囊扩张术
- B、肺动脉瓣切开术
- C、改良B-T分流术
- D、改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术
- E、动脉导管结扎术
- F、继续观察
正确答案:A,B,C,D
应采取的措施是(提示 改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后,出现低心排血量综合征。超声心动图:肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。)
- A、结扎动脉导管
- B、减少B-T分流
- C、增加SVR
- D、降低SVR
- E、增加PVR
- F、降低PVR
正确答案:A,B,D,E
最佳的二期手术方案是(提示 患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)
- A、双心室矫治
- B、心室矫治
- C、心室矫治
- D、单心室修复
- E、心脏移植
- F、右心室减压术
正确答案:A
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