患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
患者来急诊室就诊，应该做的物理检查和辅助检查应该包括( )
- A、寻找Osler小节
- B、裂隙灯检查，寻找Roth斑点
- C、血常规
- D、血培养
- E、超声心动图
- F、冠状动脉造影
正确答案:A,B,C,D,E
(提示 超声心动图示二尖瓣前叶脱垂，中度二尖瓣反流，二尖瓣前叶多发小赘生物，2～3mm。WBC17200，N89%，血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史，无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾脏功能正常。)目前患者的治疗方案应该包括( )
- A、敏感抗生素治疗
- B、急诊外科手术
- C、多次复查超声心动图
- D、继续复查血培养
- E、复查头颅血管CT
- F、复查血常规
正确答案:A,C,D,F
(提示 抗生素治疗后两天体温持续正常，超声心动图示二尖瓣反流程度无变化，赘生物无增大。WBC8.6×10
／L，中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级，无新发的Osler小节及Janeway病变。)下一步治疗应该是( )
- A、继续敏感抗生素治疗至体温正常后1周
- B、继续敏感抗生素治疗至体温正常后2周
- C、继续敏感抗生素治疗至体温正常后4周
- D、继续敏感抗生素治疗至体温正常后8周
- E、继续敏感抗生素治疗至体温正常后6周
- F、继续敏感抗生素治疗的同时尽早行二尖瓣手术，治疗二尖瓣反流及感染性心内膜炎
正确答案:E
以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是( )
- A、室间隔缺损
- B、动脉导管未闭
- C、二尖瓣关闭不全
- D、主动脉瓣关闭不全
- E、二尖瓣狭窄合并房颤
- F、三尖瓣关闭不全
正确答案:E
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