患儿，男，1个月8天，以"咳嗽，呼吸困难20天"入院。曾诊断为" 肺炎"，喂养困难，尿少。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。
该患者可能的初步诊断为( )
- A、完全大动脉转位
- B、法洛四联症
- C、完全型肺静脉异位引流
- D、先天性二尖瓣狭窄
- E、动脉导管未闭
- F、室间隔缺损
- G、房间隔缺损
正确答案:A,B,C
为明确诊断，首选的检查方法是( )
- A、心脏CT
- B、心脏MRI
- C、经胸超声心动图
- D、胸部X线平片
- E、右心导管检查
- F、经食道超声心动图
- G、PET-CT
正确答案:C
(提示 患儿行胸部X线检查：肺血增多，上纵隔增宽，心影 呈"8"字形。)该患儿最可能的诊断是( )
- A、完全大动脉转位
- B、部分肺静脉异位引流
- C、室间隔完整的肺动脉闭锁
- D、心上型完全型肺静脉异位引流
- E、法洛四联症
- F、校正性大动脉转位
- G、心内型完全型肺静脉异位引流
正确答案:D
(提示 患儿行超声心动图检查，确诊为"心上型完全型肺静脉异位引流"。)关于心上型完全型肺静脉异位引流的治疗不正确的是( )
- A、纠正代谢性酸中毒
- B、降低肺循环阻力，包括应用NO
- C、对于静脉回流梗阻不严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术
- D、对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术
- E、对于静脉回流梗阻严重的患儿应行急诊手术
- F、对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术
正确答案:D,F
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