患者，女性，64岁，间断心悸4年，1天前因晕厥1次入院。查体：血压103／60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率85次／分，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级收缩期杂音。心电图：窦性节律。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔25mm，左室后壁11mm。二尖瓣可见SAM征，峰值流速约4m／s，压差约64mmHg，LVEF65%。
目前可能的诊断为( )
- A、持续性房颤
- B、高血压性心脏病
- C、肥厚型梗阻性心肌病
- D、Shone综合征
- E、肥厚型非梗阻性心肌病
- F、扩张型心肌病
正确答案:C
对于该患者所患疾病以下说法正确的是( )
- A、该病常有明显家族史
- B、该病被认为是常染色体显性遗传类疾病
- C、该病在体格检查时常能听到第四心音
- D、该病可能与内分泌系统异常有关
- E、有梗阻的患者其超声心动图可提示有SAM征
- F、心内膜心肌活检可见心肌细胞畸形肥大、排列紊乱
正确答案:A,B,C,E,F
患者住院后偶有心前区不适发作，这种类似"心绞痛"的症状，其产生的可能机制为( )
- A、迷走神经反射
- B、快速性心律失常
- C、由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致
- D、流出道梗阻所致低心输出
- E、血容量不足
- F、短暂脑缺血发作
正确答案:C
(提示 为患者行冠脉造影检查，未见冠脉狭窄，但造影剂显示间隔支细小，且与后降支之间存在侧支循环。)当前可选择的治疗方案包括( )
- A、置入双腔起搏器
- B、PTSMA
- C、改良Morrow手术
- D、心脏移植术
- E、左心辅助装置
- F、心肌打孔术
正确答案:A,C
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