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胸心外科学(副高)

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患者,男,65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀个1月,晨起最重,活动后减轻。偶有胸闷,无头晕、头痛,无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温36.8℃,血压105/60mmHg,神清,心肺听诊无特殊,上半身肿胀明显,腹部及双下肢无肿胀。

该患者首先考虑( )

  • A、肺癌致上腔静脉梗阻
  • B、原发性上腔静脉综合征
  • C、淋巴回流障碍
  • D、布加综合征
  • E、心上型肺静脉异位引流
  • F、缩窄性心包炎
正确答案:A

为明确诊断,患者还需要进行的检查是( )

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部增强CT
  • D、颈静脉超声心动图
  • E、纤维支气管镜
  • F、头部CT
正确答案:A,C,D,E

(提示 CT检查提示右上纵隔淋巴结转移致上腔静脉梗阻。)应该首先考虑的治疗有( )

  • A、肺癌根治术
  • B、放疗
  • C、化疗
  • D、利尿
  • E、静脉转流术
  • F、介入治疗
正确答案:B

如果患者出现昏迷,下列治疗合适的是( )

  • A、肺癌根治术
  • B、放疗
  • C、化疗
  • D、利尿
  • E、静脉转流术
  • F、介入治疗
正确答案:E,F
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