患者，男性，外伤后入院。入院诊断：多发伤：1．脑挫裂伤、颅底骨折；2．胸部闭合伤：左侧血气胸、右侧血胸、双侧肺挫伤；3．右股骨下段骨折；4．多处软组织损伤。入院后经胸腔闭式引流、补液等治疗，病情渐稳定。再次查体发现胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音。
可能的原因为( )
- A、二尖瓣乳头肌断裂
- B、室间隔撕裂
- C、房间隔撕裂
- D、心脏破裂
- E、动脉导管未闭
- F、三尖瓣关闭不全
正确答案:B
(提示 为患者复查超声心动图，提示：室间隔近心尖处1.5cm缺损，主动脉根部有一3.5cm×4cm无回声区，考虑外伤性血肿。目前患者病情较平稳。)下一步的措施应为( )
- A、继续观察病情
- B、放置心包引流管
- C、介入封堵室间隔缺损
- D、开胸探查
- E、胸部CT
- F、胸部增强CT+三维重建
正确答案:A,F
(提示 住院1天后患者频繁出现发作性呼吸困难、咳粉红性泡沫样痰、双肺底湿啰音等症状及体征，胸片提示双肺野透过度下降。)此时可能存在的情况为( )
- A、心包压塞
- B、急性右心衰
- C、肺广泛挫裂伤
- D、低蛋白血症
- E、肺感染
- F、上腔静脉综合征
- G、急性左心衰
正确答案:G
此时治疗应选择( )
- A、利尿
- B、静脉应用强心药物
- C、静脉应用扩管药物
- D、吗啡皮下注射
- E、急诊行室间隔缺损修补术
- F、气管插管呼吸机辅助呼吸
正确答案:A,B,C,D,E,F
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