患者，男，22岁，因"癫痫大发作"经急诊科收住。既往因脑脓肿于17岁时行手术治疗，余无特殊。因难以解释的低氧血症行核素灌注扫描时发现"体静脉异位连接"而转入心血管外科。专科体检：体温36.4℃，血压115／80mmHg，心率60次／min，发育良好，口唇轻紫，轻度杵状指，颈静脉无扩张，双肺清，心音可，杂音不明显，腹软，双下肢无水肿。
行核素灌注扫描目的在于明确低氧血症是否由肺栓塞所致，以下关于肺栓塞描述，正确的有( )
- A、最常见的栓子是血栓
- B、症状常较典型
- C、常见症状有胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥甚至休克等
- D、核素灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的检查，而肺动脉造影是最特异的方法
- E、仅能通过外科手术对其进行治疗
- F、患者多具有血栓形成史，如手术、外伤、长期卧床、分娩、剖腹产、肿瘤等
正确答案:A,C,D,F
(提示 进一步完善检查。胸片示：心胸比0.53，心脏稍大，余心脏结构无异常；心电图未见异常；超声心动图示：左房横径4.8cm，左室横径5.9cm，左房、左室轻中度增大，室壁运动无异常；超声心动图学造影示右上腔静脉异位引流入左心房，下腔静脉引流正常；静脉造影示：上腔静脉发育良好，异位引流入左心房，无左位上腔静脉。)根据上述结果应进行手术矫正，关于手术处理，正确描述有( )
- A、术中要特别注意探查右肺静脉的引流位置
- B、手术需要中低温体外循环的支持
- C、采用第4肋间后外侧切口入路
- D、应建立心内隧道将上腔静脉经房间隔引流入右心房
- E、在上、下腔静脉之间插管建立外转流，同时视探查情况可结扎奇静脉
- F、应采用上腔静脉-右心耳端端吻合法
正确答案:A,C,E,F
该类手术后早期可能的并发症有( )
- A、灌注肺
- B、毛细血管渗漏综合征
- C、右心衰竭
- D、心律失常
- E、心包压塞
- F、心肌梗死
正确答案:C,D,E
上腔静脉异位引流入左心房是一种较为少见的疾病，以下检查对于提高诊断率具有较大价值的是( )
- A、心血管CT
- B、上肢静脉造影
- C、心血管MRI
- D、冠状动脉造影
- E、心导管检查及心血管造影
- F、经食管超声心动图
正确答案:A,B,C,E
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