既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年，胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是

• A、经胸壁穿刺活检
• B、痰细胞学检查
• C、胸腔镜检查
• D、开胸探查
• E、支气管镜检查