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胸心外科学(副高)

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患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。

若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为

  • A、胸壁肿瘤
  • B、化脓性胸壁脓肿
  • C、乳腺结核
  • D、肋软骨病
  • E、胸壁结核
  • F、外穿性结核性脓胸
  • G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
正确答案:E

此时考虑诊断为(提示 肿块质地中等,边缘不清,活动度差。)

  • A、胸壁肿瘤
  • B、化脓性胸壁脓肿
  • C、乳腺结核
  • D、肋软骨病
  • E、胸壁结核
  • F、外穿性结核性脓胸
  • G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
正确答案:A

其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)

  • A、只有恶性肿瘤需要切除
  • B、只有良性肿瘤能够切除
  • C、不论良性或恶性,均不需要手术切除
  • D、不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除
  • E、转移性胸壁肿瘤无须切除
  • F、胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗
  • G、恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜
  • H、切缘应距肿瘤边缘3~5 cm
正确答案:D,F,G,H
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