患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T 38.2℃,P 130 次/min,R 28 次/min,BP 110/70 mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、胸部X线片
- C、D-二聚体
- D、肺功能
- E、胃肠造影
- F、胸部CT
- G、心电图
- H、心肌酶
正确答案:A,B,C,G,H
急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛,呼吸困难不缓解。胸部X线片:左侧气胸,肺压缩约50%。)
- A、吸氧
- B、胃肠减压
- C、镇静、镇痛
- D、禁食
- E、含服硝酸甘油
- F、静脉滴注奥美拉唑
- G、胸腔闭式引流
- H、抗感染治疗
正确答案:A,C,G
此时的进一步处理方案是(提示 患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)
- A、给予抗生素
- B、持续胸腔闭式引流
- C、引流瓶接负压吸引
- D、鼓励患者咳嗽
- E、吹气球
- F、复查胸部X线片
- G、给予止血芳酸、止血敏
正确答案:A,B,D,E,F
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