患者，女性，60岁，因常规体检胸部X线平片提示纵隔影增宽就诊，无症状。体检：血压150／90mmHg，余无异常发现。
该患者应进行的进一步检查是( )
- A、胸部CT平扫+主动脉增强CT
- B、胸部MRI
- C、超声心动图
- D、PET-CT
- E、纤维支气管镜检查
- F、肺功能
正确答案:A,C
(提示 增强CT提示升主动脉瘤样扩张，最宽56mm；超声心动图提示升主动脉瘤样扩张，主动脉根部内径正常，主动脉瓣左右冠瓣融合，无冠瓣扩大，主动脉瓣轻度狭窄，跨瓣平均压差12mmHg，未见主动脉瓣反流，左室舒张末期内径48mm。)该患者诊断为( )
- A、高血压心脏病伴升主动脉瘤
- B、先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张
- C、风湿性主动脉瓣狭窄伴升主动脉狭窄后扩张
- D、先天性主动脉瓣二瓣化伴主动脉粥样硬化伴扩张
- E、高血压伴风湿性主动脉瓣狭窄
- F、老年退行性主动脉瓣狭窄伴升主动脉瘤样扩张
正确答案:B
该患者下一步应该做的处理是( )
- A、随访观察
- B、积极降压，每隔3个月复查超声心动图
- C、考虑开胸手术治疗
- D、考虑行腔内治疗，升主动脉使用覆膜支架
- E、积极控制血压，观察，如升主动脉内径≥60mm考虑手术
- F、可考虑TEAVR结合TAVI微创手术
正确答案:C
如果考虑手术治疗，下列手术方式最合理是( )
- A、升主动脉成形
- B、升主动脉成形+人造血管包裹
- C、升主动脉成形+主动脉瓣替换
- D、单纯升主动脉替换术
- E、升主动脉替换+主动脉瓣替换
- F、升主动脉成形并包裹+主动脉瓣替换
正确答案:D
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