患者，女，33岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀3个月，每日起床时最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂，无高血压、肾病病史。查体：体温36.8℃，血压105／60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
下列检查对诊断有帮助的是( )
- A、胸部X线平片
- B、超声心动图检查
- C、上腔静脉造影
- D、腹部B超
- E、血沉
- F、胸部增强CT
正确答案:A,B,C,E,F
(提示 患者超声心动图提示上腔静脉管壁明显增厚，管腔狭窄80%，胸部增强CT除了上腔静脉管腔狭窄外，未见其他异常，血沉64mm／h。)该患者的诊断最有可能是( )
- A、继发性上腔静脉综合征
- B、原发性上腔静脉综合征
- C、淋巴回流障碍
- D、布-加综合征
- E、心上型肺静脉异位引流
- F、心包炎
正确答案:B
对于该患者首先需要考虑的治疗是( )
- A、激素等免疫抑制剂降血沉
- B、抗生素治疗
- C、介入手术
- D、静脉转流手术
- E、利尿
- F、开胸探查
正确答案:A
如果该患者血沉基本正常后，可以考虑( )
- A、经皮上腔静脉球囊扩张
- B、静脉转流手术
- C、溶栓治疗
- D、病变血管切除+人工血管植入
- E、抗凝治疗
- F、上腔静脉支架植入术
正确答案:A,B,D,F
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