患儿，男，8岁，两个月前体检时发现心脏杂音。家属诉自幼易患呼吸道感染，发育尚可。体检：神清，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，心音可，律齐，胸骨左缘第3～4肋间闻及1～2／6级柔和收缩期杂音，P2无亢进。
为明确诊断，首选的检查方法是( )
- A、心脏大血管CT
- B、心血管MRI
- C、经胸超声心动图
- D、心导管检查
- E、心脏核素检查
- F、心脏PET-CT
正确答案:C
(提示 超声心动图提示："先天性心脏病：左冠状动脉异常起源于肺动脉可能性大"。)为进一步明确诊断，可选择的检查包括( )
- A、主动脉根部造影
- B、右心室及肺动脉造影
- C、冠状动脉造影
- D、胸部CT
- E、心血管MRI
- F、冠状动脉CT
正确答案:A,B,C,E,F
左冠状动脉异常起源于肺动脉的开口位置可位于肺动脉干的任何部位或肺动脉分支近侧，其中最常见的开口依次为( )
- A、肺动脉右窦＞肺动脉左窦＞肺动脉非面向窦＞肺动脉干后壁
- B、肺动脉右窦＞肺动脉非面向窦＞肺动脉干后壁＞右肺动脉
- C、肺动脉非面向窦＞肺动脉右窦＞肺动脉干前壁＞右肺动脉
- D、肺动脉非面向窦＞肺动脉左窦＞肺动脉右窦＞肺动脉干前壁
- E、肺动脉右窦＞肺动脉非面向窦＞肺动脉左窦＞肺动脉干后壁
- F、肺动脉非面向窦＞肺动脉右窦＞肺动脉左窦＞肺动脉干前壁
正确答案:B
(提示 冠状动脉CT显示：左冠状动脉起自肺动脉右窦，右冠状动脉起自主动脉的右冠状窦；左、右冠状动脉管腔通畅，但明显增粗迂曲。肺动脉右窦可见局限性密度增高，为左冠状动脉逆行灌注显影。)目前对于该患儿应采取的首选手术方式是( )
- A、Takeuchi手术
- B、改良Takeuchi手术
- C、主动脉植入术
- D、锁骨下动脉与左冠状动脉吻合术
- E、冠状动脉旁路移植术
- F、冠状动脉结扎术
正确答案:C
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