患儿，男，55天，因"发现紫绀半月"入院。病史：足月顺产，满月后进食、哭闹后口唇及手指处紫绀，进奶欠佳，吃吃停停。查体：体重4.1kg，体温37.2℃，心率136次／分，律齐，SpO 
73%，上肢血压78／49mmHg，下肢血压90／50mmHg。听诊心音亢进，心前区杂音不明显，肝肋下刚触及。胸部X线平片见下图。
73%，上肢血压78／49mmHg，下肢血压90／50mmHg。听诊心音亢进，心前区杂音不明显，肝肋下刚触及。胸部X线平片见下图。X线平片的发现包括( )
- A、心胸比例增大
- B、心胸比例减小
- C、肺血减少
- D、肺充血
- E、内脏心房反位
- F、胸腔积液
正确答案:A,D
为明确诊断首选的检查是( )
- A、心脏多排CT
- B、心脏MRI
- C、超声心动图
- D、心脏导管检查
- E、心脏核素
- F、心脏PET-CT
正确答案:C
(提示 超声心动图(胸骨旁四腔切面，图10、图11)：心脏位置正常，心房正位、心室正位。房室连接一致，心室大动脉连接不一致，主动脉骑跨，大部分发自左心室，位于左前，主动脉瓣开放活动可，瓣环1.3cm；肺动脉发自左心室，位于右后，肺动脉瓣叶稍增厚，回声稍强，开放活动受限，瓣环0.94cm，流速2.7m／s，左肺动脉1.0cm，右肺动脉0.99cm。RVDD1.1cm，LVDD2.8cm，二尖瓣环1.5cm，轻度反流；三尖瓣环0.93cm，轻微反流。左位主动脉弓，降主动脉流速1.0m／s。)
该患者诊断应包括( )
- A、右心室双出口
- B、左心室双出口
- C、室间隔缺损，肺动脉瓣下
- D、室间隔缺损，主动脉瓣下
- E、肺动脉高压
- F、右心室发育不良
- G、主动脉缩窄
正确答案:B,D,E,F
该患儿手术治疗首选的手术方案( )
- A、心内隧道+大动脉调转术
- B、REV术
- C、肺动脉环缩术
- D、室间隔缺损修补术
- E、Rastelli手术
- F、B-T分流术
正确答案:C
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