患儿，男，生后20天，因"呼吸困难、紫绀"入院。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈"雪人"征。
为明确诊断，首选的检查方法是( )
- A、心脏CT
- B、心脏MRI
- C、经胸超声心动图
- D、胸部X线平片
- E、右心导管检查
- F、经食道超声心动图
- G、PET-CT
正确答案:C
(提示 超声心动图检查：完全型肺静脉异位引流。)关于完全型肺静脉异位引流的说法正确的是( )
- A、肺静脉回流梗阻造成肺静脉内压力增高，这一压力传导至肺毛细血管床使肺动脉压被动升高
- B、紫绀程度不取决于肺静脉回流梗阻的程度
- C、随着病程的进展，肺小动脉发生梗阻性改变，肺血管阻力增高
- D、不合并内脏异位综合征
- E、可合并内脏异位综合征
- F、紫绀程度主要取决于肺静脉回流梗阻的程度
正确答案:A,C,E,F
关于完全型肺静脉异位引流的治疗方法正确的是( )
- A、合并肺静脉回流梗阻时常需要急诊手术
- B、对于肺静脉回流梗阻不重，而房间隔缺损小者可先施行球囊扩张房间隔缺损扩大术，增加左心回流，促进左心发育，再择期手术
- C、心上型完全型肺静脉异位引流的手术入路仅有心内途径
- D、肺血管阻力大于10Wood U不影响手术
- E、肺血管阻力／体循环阻力大于0.5者不宜行矫治手术
- F、肺血管阻力／体循环阻力大于0.75者不宜行矫治手术
正确答案:A,B,F
关于心上型完全型肺静脉异位引流垂直静脉处理的说法正确的是( )
- A、所用患者均应结扎垂直静脉
- B、未结扎垂直静脉术后会导致大量左向右分流
- C、未结扎垂直静脉术后会导致大量右向左分流
- D、术后早期血流动力学不稳定者应保持垂直静脉开放
- E、术后早期血流动力学不稳定者应结扎垂直静脉
- F、未结扎垂直静脉术后有助于减轻右心压力
正确答案:B,D,F
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