患儿女性，3个月，因"发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg;四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO／PA＝9／5，呈右前／左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。
根据超声检查结果，按照Tandon和Edwards提出的解剖分型，该患儿三尖瓣闭锁的解剖亚型是( )
- A、Ⅰa型
- B、Ⅰb型
- C、Ⅰc型
- D、Ⅱa型
- E、Ⅱb型
- F、Ⅱc型
- G、Ⅲa型
- H、Ⅲb型
- I、Ⅲc型
正确答案:D
患儿入院后的处理，正确的是( )
- A、纠正代谢性酸中毒
- B、应用前列腺素E1
- C、应用镇静药物
- D、低流量吸氧
- E、应用洋地黄类药物
- F、应用利尿剂
正确答案:A,B,C,D
(提示 该患儿予以CT检查，结果示：主肺动脉动脉直径5mm，左肺动脉直径4.5mm，右肺动脉5mm，McGoon比值1.35。PDA管径2mm，可见体肺侧支。)该患儿首选的手术方法是( )
- A、PDA结扎术
- B、双向Glenn分流术
- C、改良Blalock-Taussig分流术
- D、体肺侧支封堵术
- E、Banding手术
- F、改良Fontan类手术
正确答案:C
除改良Blalock-Taussig分流术外，增加肺血的减状手术还有( )
- A、Sano分流术
- B、David手术
- C、Glenn分流术
- D、Waterston分流术
- E、墨尔本分流术
- F、Ross手术
- G、NorWood手术
- H、Nikaidoh手术
正确答案:A,C,D,E
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