患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。查体：上肢血压110／95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
此时应行的辅助检查有( )
- A、胸部X线平片
- B、双下肢X线平片
- C、超声心动图
- D、双下肢血管超声
- E、腹部超声
- F、腹部平片
- G、心电图
- H、胸部CT
正确答案:A,B,C,D
(提示 X线检查提示：左侧第4肋骨折，左侧肋膈角模糊，纵隔影增宽，双侧股骨干骨折，双下肢血管超声提示：股动脉血流减慢，超声心动图提示：中～大量心包积液，未见升主动脉扩张，无心脏破裂征象，主动脉弓显示欠佳。)首先应做的治疗是( )
- A、股骨骨折切开复位内固定
- B、心包穿刺减压
- C、静脉补液
- D、急诊开胸探查
- E、胸腔闭式引流
- F、大剂量抗生素治疗
正确答案:B
(提示 为患者从剑突与肋弓交叉点穿刺心包，引出积血共300ml，经适量补液，循环渐趋稳定，但患者仍诉胸痛不能缓解。)为明确诊断，应做的检查为( )
- A、胸部MRI
- B、超声心动图
- C、心血管增强CT+三维重建
- D、经食道超声心动图
- E、胸主动脉造影
- F、冠状动脉造影
正确答案:C
(提示 为患者行胸部CT检查，结果回报：主动脉夹层Stanford B型，破口位于左锁骨下动脉开口远端15mm，夹层延续至双侧髂动脉。肠系膜上动脉、双侧肾动脉开口均位于真腔，双肾显影尚可。拟行腹膜支架腔内隔绝术。)该手术常见的并发症为( )
- A、内漏
- B、疼痛
- C、发热
- D、白细胞升高
- E、截瘫
- F、脑出血
- G、下肢缺血
正确答案:A,B,C,D
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