患者，女性，68岁，因"活动后气短25天，加重伴不能平卧6小时。"入院。吸烟30年，平均10支／日。查体：呼吸16次／分，血压120／72mmHg，SaO
70%(不吸氧)。颈软，颈静脉无怒张。双肺可闻及干鸣音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率83次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢不肿。D-二聚体：3.71mg／L。血管超声：双侧胫后静脉血栓形成并不完全梗阻。肺血管CT见图35～图37。
70%(不吸氧)。颈软，颈静脉无怒张。双肺可闻及干鸣音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率83次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢不肿。D-二聚体：3.71mg／L。血管超声：双侧胫后静脉血栓形成并不完全梗阻。肺血管CT见图35～图37。
为鉴别诊断还需做的检查是( )
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、冠脉造影
- D、肌钙蛋白I或T
- E、胸部X线平片
- F、核素心肌灌注现象
正确答案:A,B,C,D,E,F
肺血栓栓塞症的血流动力学改变( )
- A、低血压休克
- B、肺动脉压升高
- C、肺血管床面积减少
- D、心输出减少
- E、右室充盈压升高
- F、右室扩张和或室间隔增厚
正确答案:A,B,C,D,E,F
静脉内血栓形成的主要因素( )
- A、组织因子缺乏
- B、静脉系统高凝状态
- C、静脉内皮损伤
- D、粥样斑块破裂
- E、静脉血液淤滞
- F、低同型半胱氨酸血症
正确答案:B,C,E
肺血栓栓塞症叙述正确的是( )
- A、大面积肺血栓栓塞症：2个或以上的肺叶栓塞，右心功能不全，血压正常
- B、大面积肺血栓栓塞症：2个或以上的肺叶栓塞，右心功能不全，伴低血压或心源性休克，体循环收缩压＜90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续15分钟以上
- C、大面积肺血栓栓塞症：无右心功能不全，血压正常
- D、次大面积肺血栓栓塞症：2个或以上的肺叶栓塞，右心功能不全，伴低血压或心源性休克，体循环收缩压＜90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续15分钟以上
- E、次大面积肺血栓栓塞症：无右心功能不全，血压正常
- F、次大面积肺血栓栓塞症：右心功能不全，血压正常
正确答案:B,F
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