病历摘要：患者，女性45岁，主因活动后起促两年加重一周入院。PE：双颊发绀，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齐，肝肋下3横指，下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。
此患者诊断为二尖瓣膜狭窄，有关此病流行病学描述正确的是：
- A、是常见的后天性心脏病
- B、近年来发病率呈上升趋势
- C、女性发病率高
- D、多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变
- E、往往在20～30岁以后才出现临床症状
正确答案:A,C,D,E
对此患者进一步常规检查包括：
- A、ECG
- B、X线检查
- C、超声心动图
- D、心导管检查
- E、胸部CT
正确答案:A,B,C
此患者可能的病理类型包括：
- A、隔膜型
- B、漏斗型
- C、溃疡型
- D、缩窄型
正确答案:A,B
引起此患者临床表现的病理生理变化基础是：
- A、肺淤血
- B、肺水肿
- C、右心衰竭
- D、左心房压力增高
正确答案:A,B,C,D
超声心动图提示患者二尖瓣面积为2cm
，瓣膜面积的大小直接影响血液动力学变化，当它为多大时出现明显的血流障碍：
- A、4cm
- B、2．5cm
- C、1．5cm
- D、1cm
正确答案:C
患者的心电图改变可能为：
- A、P波增宽、双峰
- B、P波高尖
- C、电轴右偏
- D、右束支传导阻滞
- E、心房纤颤
正确答案:A,C,D,E
对此患者术前准备包括：
- A、强心
- B、利尿
- C、纠正水电解质紊乱
- D、肺功能训练
- E、改善心功能
正确答案:A,B,C,E
超声心动图提示为隔膜型二尖瓣膜狭窄，瓣叶活动差，有钙化，手术应选择：
- A、闭式二尖瓣膜交界分离术
- B、经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术
- C、二尖瓣膜替换术
- D、二尖瓣膜修补术
正确答案:C
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