病历摘要:
男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。
根据病史介绍,此患者最先考虑的诊断为:
- A、食管炎
- B、食管平滑肌瘤
- C、食管癌
- D、食管静脉曲张
- E、食管憩室
正确答案:C
若考虑为食管癌,以下哪些是术前检查中必须进行的:
- A、食管压力测定
- B、X线钡餐检查
- C、食管镜
- D、胸部CT
- E、ECT
正确答案:B,C,D
食管癌的发病与以下哪种因素无关:
- A、亚硝胺类化合物
- B、真菌毒素
- C、微量元素缺乏
- D、遗传因素
- E、化学灼伤
正确答案:E
进一步检查确诊为胸中段食管癌,关于食管癌分段的正确的描述是:
- A、分颈段、胸段和腹段
- B、颈段指食管入口到胸廓入口
- C、胸段分上、中、下三段
- D、胸上段指胸廓入口到主动脉弓平面
- E、胸中段指胸廓入口到下肺静脉平面
正确答案:A,B,C
X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用,以下哪些不是早期食管癌的表现:
- A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失
- B、管腔充盈缺损和狭窄
- C、管壁僵硬,管腔舒张度降低消失
- D、软组织肿块影
- E、钡剂通过排空障碍
正确答案:B,C,D,E
食管镜检查示距门齿24~28cm隆起肿物,病理为鳞癌,入院的各项检查未见手术禁忌,决定行手术治疗,你认为可采用以下哪几种术式:
- A、食管癌切除,食管胃颈部吻合术
- B、食管内翻剥脱术
- C、食管癌切除,食管胃弓下吻合术
- D、食管镜下食管癌切除
- E、食管癌切除,食管胃弓上吻合术
正确答案:A,E
该患者经术前准备,在全麻下行切除食管胃弓上吻合术,术后病理类型不可能出现:
- A、髓质型
- B、溃疡型
- C、缩窄型
- D、皮革型
- E、漏斗型
正确答案:D,E
术后可能发生的并发症包括:
- A、吻合口漏
- B、肺部感染
- C、乳糜胸
- D、膈疝
- E、膈下脓肿
正确答案:A,B,C,D,E
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