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胸心外科学(副高)

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病历摘要:男性、57岁,主因劳累后胸痛一月入院,三年前出现劳累后胸痛,长期口服血管扩张剂。查体:一般情况好,双肺呼吸音清无干湿性啰音,心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变,血清酶谱正常。

根据病史特点,此患者可能为:

  • A、冠心病
  • B、心肌梗塞
  • C、肺栓塞
  • D、肺炎
  • E、肺结核
正确答案:A

以下有关冠心病流行病学的描述正确的是:

  • A、冠心病是西方国家造成死亡的主要原因
  • B、我国近二十年来发病率无明显变化
  • C、男性死亡率高于女性
  • D、我国是冠心病低发国家
正确答案:A,C,D

对此患者可选择的治疗方法有:

  • A、内科药物治疗
  • B、介入治疗
  • C、外科治疗
  • D、基因治疗
正确答案:A,B,C

冠心病患者易引起心肌梗塞最常发生的区域是:

  • A、右冠状动脉
  • B、左冠状动脉前降支区域
  • C、左冠状动脉回旋支
  • D、返支
正确答案:B,C

此患者决定行冠状动脉造影,其目的在于:

  • A、了解动脉粥样硬化病变的部位
  • B、了解狭窄程度
  • C、了解远端冠状动脉血流情况
  • D、测定心室功能
正确答案:A,B,C,D

手术治疗冠心病的适应症为:

  • A、心绞痛内科治疗不能缓解
  • B、冠状动脉狭窄>50%
  • C、左冠状动脉主干和前降支狭窄
  • D、主要分支2支以上明显狭窄
正确答案:A,B,C,D

此患者冠状动脉造影显示动脉管径狭窄>50%狭窄远端血流良好血管直径大于1.5mm,射血分数>30%此患者进一步治疗应该是:

  • A、药物治疗
  • B、冠脉搭桥
  • C、中药治疗
  • D、基因治疗
正确答案:B

在手术治疗方面,如果我们采用以下哪种移植物,可明显提高了手术的疗效:

  • A、大隐静脉
  • B、人造血管
  • C、动脉
  • D、血管支架
正确答案:C
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