病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。
此患者最可能的诊断为：
- A、右侧闭合性气胸
- B、右侧张力性气胸
- C、右侧进行性血胸
- D、右侧开放性气胸
- E、心包填塞
正确答案:B
最紧急的处理是：
- A、高流量吸氧
- B、呼吸机辅助呼吸
- C、胸腔闭式引流术
- D、胸腔穿刺抽气
- E、开胸手术
正确答案:D
经胸腔穿刺抽气，病情好转又恶化，此时应立即进行：
- A、气管切开
- B、吸痰
- C、胸腔闭式引流术
- D、静脉输血补液
- E、气管插管
正确答案:C
引流气胸的最佳位置为：
- A、腋中线六肋间
- B、锁骨中线1肋间
- C、锁骨中线2肋间
- D、腋前线七肋间
正确答案:C
经胸腔闭式引流术，引出大量气体，排气过程中发生呼吸困难，胸闷，气喘，测血压50/30mmhg应考虑：
- A、胸腔出血
- B、复张性肺水肿
- C、心包填塞
- D、肺栓塞
- E、创伤性窒息
正确答案:B
复张性肺水肿处理原则为：
- A、吸氧
- B、开胸手术
- C、强心利尿扩容
- D、静脉注射肾上腺皮质激素
正确答案:A,C,D
为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题：
- A、胸腔积液一次穿刺不超过1500ml
- B、大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行
- C、大量气胸或积液负压不超过20cmH
O - D、穿刺过程中严密观察病人反应
正确答案:A,B,C,D
行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管：
- A、胸内气液无残留，肺膨胀良好，引流管通畅
- B、胸内气液少量，肺膨胀良好，引流管不通畅
- C、胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅
- D、胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
- E、胸内气液少量，肺膨胀良好伴发热
正确答案:A
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