病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。
有关纵隔的定义及分区的正确描述是:
- A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和组织的总称
- B、纵隔以胸骨上窝和第四胸椎下缘水平的连线分为上下两部分
- C、气管心包前面的间隙为前纵隔
- D、气管心包后面的间隙为后纵隔
- E、以往的中纵隔称为内脏器官纵隔
正确答案:A,C,D,E
纵隔肿瘤中位于前三位的是:
- A、淋巴瘤
- B、神经源性肿瘤
- C、胸腺瘤
- D、胸骨后甲状腺肿
- E、畸胎瘤
正确答案:B,C,E
下列肿瘤中好发于前纵隔者包括:
- A、淋巴瘤
- B、神经源性肿瘤
- C、胸腺瘤
- D、胸骨后甲状腺肿
- E、畸胎瘤
正确答案:A,C,D,E
对此患者进一步的检查有:
- A、胸部CT
- B、纵隔镜检查
- C、气管镜检查
- D、超声心动图检查
- E、食管镜
正确答案:A
胸部CT示前上纵隔肿瘤4×4×3cm,与周围血管关系密切,考虑为胸腺瘤,决定手术治疗,可采用的术式有:
- A、胸腔镜下胸腺瘤切除术
- B、纵隔镜下胸腺瘤切除术
- C、经左胸胸腺瘤切除术
- D、经右胸胸腺瘤切除术
- E、胸骨正中劈开胸腺瘤切除术
正确答案:E
手术在全麻下进行,采用胸骨正中劈开切口,见肿瘤侵犯左无名静脉,正确的处理为:
- A、行肿瘤摘除术
- B、行胸腺扩大切除术及血管部分切除术
- C、为安全起见行肿瘤姑息切除
- D、将肿瘤从无名静脉剥离后切除
正确答案:B
由术中所见此患者为:
- A、良性胸腺瘤
- B、恶性胸腺瘤
- C、等待术后病理确定
- D、侵袭性胸腺瘤
正确答案:B,D
术后处理正确的是:
- A、定期随访
- B、放射治疗
- C、化疗
- D、生物治疗
正确答案:B
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