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胸心外科学(副高)

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病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸

为明确诊断最有诊断价值的检查是:

  • A、心电图
  • B、运动实验心电图
  • C、24小时动态心电图
  • D、超声心动图
  • E、胸部正侧位片
  • F、胸部CT
  • G、冠状动脉造影检查
  • H、心脏同位素扫描检查
正确答案:G

该患者考虑为心绞痛,由于冠状动脉粥样硬化所致,请问该考虑为哪一类心绞痛:

  • A、稳定劳力型心绞痛
  • B、变异型心绞痛
  • C、频发劳力心绞痛
  • D、卧位心绞痛
  • E、恶化劳力心绞痛
  • F、自发型心绞痛
  • G、混合型心绞痛
正确答案:A

该患者经内科保守治疗,病情未能完全控制,出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛:

  • A、心绞痛发作频繁,每次持续15~20分钟以上
  • B、静息状态下也发作
  • C、硝酸制剂治疗无效
  • D、永久性ST-T波改变
  • E、无典型心肌梗死Q波及QRS波
  • F、血清谷丙转氨酶显著升高
  • G、血清乳酸脱氢酶显著升高
  • H、应急诊行冠状动脉造影
正确答案:A,B,C,E,H

经急诊冠状动脉造影检查发现为三支改变,试问通常指冠状动脉三支病变是指:

  • A、前降支
  • B、钝缘支
  • C、回旋支
  • D、对角支
  • E、后降支
  • F、左室后支
  • G、右冠状动脉
  • H、左冠状动脉
正确答案:A,C,G

宜行冠状动脉搭桥术,请问有哪些方法行搭桥在国内最常用:

  • A、内孔动脉-冠状动脉吻合
  • B、胃网膜动脉-冠状动脉吻合
  • C、升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥
  • D、升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥
正确答案:A,B,C,D

术中发现患者有左室室壁瘤,宜行室壁瘤切除,试问下列哪些是手术指征:

  • A、有明显心绞痛
  • B、有充血性心衰存在
  • C、有顽固性心律失常
  • D、心室内血栓形成
  • E、室壁瘤超过心室表面积25%
  • F、左心室功能下降
  • G、有动脉栓塞史
  • H、高度可疑有破裂出血者
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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