病历摘要:男性,28岁,因车祸1小时入院。查体:BP90/60mmHg,HO次/分,R25次/分一般情况可,胸廓无畸形,无反常呼吸运动,右肺呼吸音底。腹软,无压痛,反跳痛。
此患者可能存在的胸部外伤有:
- A、气胸
- B、血胸
- C、肋骨骨折
- D、连枷胸
- E、张力性气胸
正确答案:A,B,C
肋骨骨折好发部位为:
- A、1~3肋骨
- B、4~7肋骨
- C、8~9肋骨
- D、10~11肋骨
- E、11~12肋骨
正确答案:B
胸片检查示右肺压缩40%,右侧胸腔积液,最合理的处理为:
- A、行胸腔穿刺术
- B、观察
- C、胸腔闭式引流
- D、胸腔镜检查
- E、吸氧
正确答案:C
胸腔闭式引流的正确位置为:
- A、锁骨中线第一肋间
- B、锁骨中线第二肋间
- C、锁骨中线第三肋间
- D、腋中线第六肋间
- E、腋中线第七肋间
正确答案:B
胸腔闭式引流引出不凝血700ml,血液在胸腔不凝的原因是:
- A、肺泡表面活性物质的作用
- B、血液中凝血因子的大量消耗
- C、心肺隔肌运动作用
- D、胸膜抗纤维蛋白作用
正确答案:C
下列哪些情况提示进行性血胸:
- A、脉搏增快、血压持续下降
- B、输血补液后血压不回升
- C、HB RBC HCT继续下降
- D、胸腔引流每小时>200ml、连续3小时
正确答案:A,B,C,D
血胸的主要来源为:
- A、肺组织裂伤
- B、肋间血管
- C、胸廓内血管
- D、胸内大血管
正确答案:A,B,C,D
进一步观察发现患者有活动性出血,准备行剖胸探查,正确的处理为:
- A、如为肋间血管出血予缝扎
- B、肺破裂出血行部分肺切除术
- C、肺破裂出血行肺叶切除术
- D、肺破裂出血直接缝合止血
- E、进行性血胸需等容量补足后手术
正确答案:A,D
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