病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.
首先考虑为下列疾病:
- A、贲门失驰症
- B、食管良性狭窄
- C、食管憩室
- D、食管癌
- E、食管息肉
- F、食管平滑肌瘤
- G、食管静脉曲张
正确答案:D
为明确诊断,下列哪项检查对诊断最有价值:
- A、食管拉网脱落细胞学检查
- B、食管PH值检查
- C、食管胃钡餐检查
- D、纤维食管胃镜检查
- E、硬食管镜检
- F、纵隔镜检查
- G、胸腔镜检查
- H、食管压力检测
正确答案:D
行纤维胃镜检查发现距门齿28cm处,有长约5cm狭窄区,呈菜花样,触之易出血,管腔狭窄,胃镜通过困难,病理诊断为鳞癌,试问该食管癌病变在食管哪一段:
- A、颈段
- B、上段
- C、中段
- D、下段
- E、在胸骨柄上缘
- F、气管分叉平面
- G、食管腹段
- H、贲门部位
正确答案:C
为进一步对该病例进行分期,下列哪些检查是应该的:
- A、癌胚抗原检查
- B、胸部CT
- C、食管超声内镜检查
- D、全身骨扫描
- E、腹部B超:肝胆胰脾
- F、甲胎蛋白
- G、脑CT
- H、尿常规
正确答案:B,C,D,E,G
经胸部CT检查证实没有远处转移,食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润,择期全麻下行食管癌根治术,试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的:
- A、左开胸食管癌根治,食管胃弓上吻合
- B、三切口食管癌根治,食管胃颈部吻合
- C、二切口食管癌根治,食管胃颈部吻合
- D、左开胸食管癌根治,食管胃弓下吻合
- E、开胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合
- F、三切口食管癌根治,结肠代胃食管颈部吻合
- G、三切口食管癌根治,空肠代胃食管颈部吻合
正确答案:D
切除病理证实肿瘤侵及食管外膜,食管旁淋巴结有转移,按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准,下列分期是正确的:
- A、T
N
M
- B、T
N
M
- C、T
N
M
- D、T
N
M
- E、T
N
M
- F、T
N
M
- G、T
N
M
- H、T
N
M
正确答案:C
食管癌术后常见的并发症是:
- A、吻合口瘘
- B、吻合口狭窄
- C、乳糜胸
- D、肺不张肺部感染
- E、心律不齐
- F、膈疝
- G、脓胸
- H、血胸
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

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