患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。
此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断
- A、心绞痛
- B、心肌梗塞
- C、夹层动脉瘤
- D、肺栓塞
- E、气胸
- F、食管破裂
- G、高血压危象
正确答案:B,C,D,E
经进一步检查，胸片提示纵隔影增宽，左侧胸腔积液，心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断
- A、心电图
- B、螺旋CT
- C、MRI
- D、ECT
- E、PET
- F、胸腔穿刺
- G、经食道超声
- H、动态血压监测
正确答案:B,C,F,G
经检查患者诊断为主动脉夹层分离，下列哪些分型是正确的
- A、C型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
- B、Ⅰ型，夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉
- C、A型，夹层分离涉及升主动脉，不论内膜破口源自何处
- D、Ⅱ型，夹层分离限于升主动脉
- E、B型，夹层分离未涉及升主动脉
- F、Ⅲ型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
- G、B型，夹层分离限于升主动脉
正确答案:B,C,D,E,F
此患者最后诊断为B型夹层分离，给予手术治疗，术后需注意以下哪些方面
- A、广谱抗生素应用
- B、呼吸机辅助呼吸
- C、观察患者神志
- D、注意肢体活动
- E、注意电解质平衡
- F、术后出血量大，每小时超过400ml时，需要考虑开胸止血
- G、控制血压
正确答案:A,B,C,D,E,G
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