患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史
根据病史和目前检查判断,有那些疾病的可能性
- A、支气管扩张症
- B、肺结核
- C、肺炎
- D、慢性支气管炎急性发作
- E、肺癌
- F、肺隔离症
正确答案:A,D,E
胸部平片提示:右肺门增大,可见一5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查
- A、痰细胞学检查
- B、胸部CT
- C、纵隔镜检查
- D、核素扫描
- E、纤维支气管镜检查
- F、全身PET
- G、经皮肺穿刺活检
正确答案:A,B,E
如患者经过纤维支气管检查后,确诊为右上肺腺癌,评估手术适应证,需要进行下列那些检查
- A、头颅MRI
- B、胸部CT
- C、B超
- D、ECT-全身骨显相
- E、心电图
- F、全身PET
- G、肺功能
- H、超声心动图
正确答案:A,B,C,D,E,G,H
肺癌手术的禁忌证是
- A、上腔静脉综合征
- B、肺性骨关节病
- C、副癌综合征
- D、锁骨上淋巴结转移
- E、声带麻痹
- F、膈神经麻痹
- G、颅内单发转移
正确答案:A,D,E,F
术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质.胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是
- A、患侧卧位
- B、镇静、吸氧
- C、健侧卧位
- D、行胸腔闭式引流
- E、开胸探查修补
- F、麻醉单腔气管插管
正确答案:A,B,D,E
患者经过治疗后,支气管胸膜瘘痊愈。术后病理:右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌,部分为大细胞癌,大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm,癌组织浸润支气管壁全层及肺膜,支气管切缘未见癌组织,肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期哪项是正确的是
- A、TNM
- B、TNM
- C、TNM
- D、T2NM
- E、TNM
- F、TNM
- G、TNM
正确答案:D
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