在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端外露。首要的处理是 ( )

• A、立即清创包扎固定右股骨骨折
• B、张力性气胸紧急行右胸腔减压
• C、清理口腔和呼吸道分泌物
• D、加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸
• E、镇静吸氧