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胸心外科学(副高)

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男,42岁,务农,饮水后呛咳2月,以往偶有吞咽哽噎感半年,一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小,质韧。胸片显示双下肺纹理增粗,吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管,因病人呛咳明显不能进一步获得资料。

可能是何种原发疾病引起 ( )

  • A、食管癌
  • B、食管结核
  • C、纵隔淋巴结核
  • D、气管外伤穿孔后瘘管形成
  • E、以上都是
正确答案:E

下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用 ( )

  • A、纤维食管镜
  • B、纤维支气管镜
  • C、纵隔CT
  • D、颈淋巴结活检
  • E、以上都是
正确答案:E

如果病理诊断是结核,首选的治疗手段是 ( )

  • A、抗结核治疗
  • B、手术修补
  • C、手术切除
  • D、食管内记忆合金支架
  • E、气管内记忆合金支架
正确答案:A

如果病理诊断是鳞癌可采取的治疗方法是 ( )

  • A、抗结核治疗
  • B、手术修补
  • C、手术切除
  • D、食管内记忆合金支架,然后放疗
  • E、气管内记忆合金支架,然后放疗
正确答案:D

如果病理诊断是炎症,最佳治疗手段是 ( )

  • A、瘘管切除后分别修补食管和气管
  • B、抗感染后食管切除,胃食管颈部吻合,气管修补
  • C、食管内记忆合金支架
  • D、气管内记忆合金支架
  • E、抗感染抗结核双重治疗
正确答案:B
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