男, 36岁,风湿性关节炎病史15年, 1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分, 血压 105/80mmHg, 奇脉, 颈静脉怒张, 心音遥远,心率112次/分,房颤律, 右侧呼吸音减低, 肝大, 腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液, 左侧小量胸腔积液, 心脏无明显扩大,心包有钙化影。
最可能的诊断是
- A、慢性缩窄性心包炎
- B、风湿性二尖瓣狭窄
- C、肝硬化
- D、扩张性心肌病
- E、B-G综合征
正确答案:A
如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是
- A、胸骨愈合不良
- B、左心功能衰竭
- C、呼吸功能衰竭
- D、低血容量性休克
- E、房室传导阻滞
正确答案:B
下一步最有价值的检查是
- A、右心导管
- B、胸部CT
- C、胸水穿刺检查
- D、超声心动图
- E、下腔静脉造影
正确答案:D
目前最重要的治疗手段是
- A、给予西地兰,控制心率
- B、即刻输入白蛋白,给予利尿药
- C、胸腔穿刺放液
- D、持续低流量吸氧
- E、保肝药物治疗
正确答案:C
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