试题预览
1、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)
- 1.对明确诊断最重要的检查是
- A、血总胆红素测定
- B、酸化血清溶血试验
- C、高铁血红蛋白还原试验
- D、骨髓检查
- E、抗人球蛋白试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最能反映该诊断的指标是
- A、红细胞碎片测定
- B、酸化血清溶血试验
- C、高铁血红蛋白还原试验
- D、骨髓检查
- E、G6PD活性测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该病主要治疗措施是
- A、输注新鲜血浆
- B、输血和糖皮质激素
- C、脾切除
- D、大剂量丙种球蛋白
- E、糖皮质激素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.关于该病的描述不正确的是
- A、发病呈季节性
- B、进食新鲜蚕豆为诱因
- C、发病程度与进食蚕豆量无关
- D、治疗激素为主
- E、该病预后差
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10
／L，HGB50g／L，PLT100×10
／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性
／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性- 1.本例如需明确诊断应做下列的检查是
- A、血红蛋白电泳
- B、外周血涂片观察红细胞形态
- C、Ham试验
- D、Coombs试验
- E、网织红细胞绝对值
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者考虑诊断应为
- A、缺铁性贫血
- B、海洋性贫血
- C、自身免疫性溶血性贫血
- D、PNH
- E、再生障碍性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜
- A、全血
- B、洗涤红细胞悬液
- C、白蛋白
- D、丙种球蛋白
- E、血小板悬液
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg
- 1.该患者可能出现了
- A、过敏反应
- B、溶血性输血反应
- C、非溶血性发热性输血反应
- D、细菌污染反应
- E、循环超负荷
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.紧急化验结果符合该病情的是
- A、间接胆红素升高明显
- B、直接和间接胆红素同时升高明显
- C、尿中查见大量含铁血黄素
- D、尿蛋白阳性、隐血阳性
- E、尿中大量红细胞
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.治疗首先应采取的措施是
- A、输注新鲜血浆
- B、大剂量糖皮质激素
- C、停止输血
- D、大剂量丙种球蛋白
- E、抗生素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10
／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L
／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L- 1.本病诊断的金标准为
- A、血片中红细胞体积小、中心淡染
- B、小细胞低色素性贫血
- C、血清总铁结合力升高
- D、骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
- E、含铁血黄素尿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者需要治疗的是
- A、输血
- B、补充叶酸和维生素B
- C、补充铁剂
- D、输注丙种球蛋白
- E、EPO
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者治疗后最早反应治疗效果的指标是
- A、血红蛋白升高
- B、白细胞数量上升
- C、网织红细胞计数
- D、叶酸、维生素B含量升高
- E、铁蛋白含量升高
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.一般血红蛋白恢复正常需要
- A、2周
- B、3周
- C、4周
- D、1．5个月
- E、2个月
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性
- 1.该患者最可能诊断是
- A、慢性病性贫血
- B、遗传性球形细胞增多症
- C、PNH
- D、自身免疫性贫血
- E、再生障碍性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该病的发病机制是
- A、脾功能亢进
- B、红细胞血红蛋白结构异常
- C、自身抗体攻击红细胞破坏过多
- D、红细胞合成相关酶缺乏
- E、红细胞膜缺陷
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最宜采用的治疗是
- A、补充铁剂
- B、输注洗涤红细胞
- C、EPO
- D、脾切除
- E、糖皮质激素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
