男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×10
／L，Hb 63 g／L ，白细胞11．2×10
／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。
／L，Hb 63 g／L ，白细胞11．2×10／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠
- A、血涂片观察红细胞形态
- B、骨髓涂片观察红细胞形态
- C、骨髓铁染色检查
- D、Coomb试验
- E、MCV、MCH、MCHC测定
正确答案:C
若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是
- A、红细胞和血红蛋白升高
- B、血清铁恢复正常
- C、网织红细胞增高
- D、MCV、MCH，MCHC恢复正常
- E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应
正确答案:C
口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是
- A、继续铁剂治疗
- B、增加铁剂剂量
- C、配合输血治疗
- D、加服l％稀盐酸增加铁剂吸收
- E、停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确
正确答案:A
［假设信息］假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是
- A、患者未按医嘱服药
- B、铁剂失效
- C、出血未控制，丢失铁超过补充铁
- D、有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收
- E、同时存在溶血性贫血
正确答案:E
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