男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10
／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L
，L
有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。
／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。本患者最可能的诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、骨转移癌
- C、慢性肾炎加肾性骨病
- D、甲状旁腺功能亢进症
- E、多发性骨髓瘤
正确答案:E
为明确诊断，最有意义的辅助检查是
- A、骨髓穿刺涂片
- B、肾功能测定
- C、碱性磷酸酶测定
- D、促甲状旁腺激素测定
- E、骨髓干细胞培养
正确答案:A
本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05(5％)，成熟浆细胞0．07(7％)，患者最可能的诊断是
- A、反应性浆细胞增多症
- B、轻链型多发性骨髓瘤
- C、非分泌性多发性骨髓瘤
- D、IgG型多发性骨髓瘤
- E、IgD型多发性骨髓瘤
正确答案:C
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