男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT<40 U，拟诊为溶血性贫血。
为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查
- A、Coombs试验
- B、Ham试验
- C、自体溶血试验
- D、血红蛋白电泳
- E、高铁血红蛋白还原试验
正确答案:A
本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现
- A、骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0．50(50％)
- B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
- C、粒红比例降低，甚至倒置
- D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
- E、嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见
正确答案:B
患者首选治疗是
- A、丙酸睾酮
- B、糖皮质激素
- C、脾切除
- D、免疫抑制剂
- E、输血
正确答案:B
下列哪项不符合该患者的实验室检查
- A、红细胞寿命缩短
- B、外周血出现有核红细胞
- C、血清铁蛋白升高
- D、血清结合珠蛋白降低
- E、网织红细胞计数升高
正确答案:D
［假设信息］假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是
- A、海洋性贫血
- B、丙酮酸激酶缺乏症
- C、不稳定血红蛋白病
- D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症
正确答案:E
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