患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5 cm，白细胞250×10
／L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的髓象改变。
／L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的髓象改变。下列哪一项为确诊CML的最准确检查
- A、血常规
- B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
- C、Ph染色体
- D、肝脾B超
- E、PCR-bcr／abl mRNA检测
正确答案:E
证实为CML后，最合适的治疗方案是
- A、羟基脲加干扰素
- B、白消安(马利兰)加干扰素
- C、脾区放射治疗
- D、脾切除
- E、联合化学治疗如COAP方案
正确答案:A
患者出现下列哪种情况提示预后最差
- A、CML慢性期，白细胞达500×10
／L - B、慢性期伴巨脾者
- C、加速期伴骨髓增生活跃
- D、CML急性粒细胞白血病变
- E、CML急性淋巴细胞白血病变
正确答案:D
［假设信息］似如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是
- A、原发性骨髓纤维化
- B、血吸虫病性肝纤维化
- C、cML合并骨髓纤维化
- D、类血病反应
- E、血小板增多症合并骨髓纤维化
正确答案:C
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