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血液病学(副高)

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男性农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×10/L,血小板20×10/L,外周血涂片有幼稚细胞。

体检时最常见、最有意义的体征是

  • A、淋巴结肿大
  • B、肝脾肿大
  • C、心尖部有Ⅲ级收缩期杂音
  • D、膝关节红肿
  • E、胸骨中下段有压痛
正确答案:E

为明确诊断最重要辅助检查是

  • A、肝脾B超
  • B、腹腔CT
  • C、Coombs试验加PAIg测定
  • D、骨髓检查
  • E、血培养
正确答案:D

B超显示肝脾肿大,骨髓涂片示增生明显活跃,原始细胞加幼稚细胞占0.90(90%),胞质内有Auer小体,血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外,余均有可能

  • A、急性淋巴细胞性白血病
  • B、急性粒细胞性白血病
  • C、急性早幼粒细胞性白血病
  • D、急性单核细胞性白血病
  • E、急性粒-单核细胞性白血病
正确答案:A

患者最主要治疗原则是

  • A、置患者于无菌室加VP化学治疗
  • B、输血加抗生素治疗
  • C、先抗生素治疗,体温控制后DA方案化学治疗
  • D、抗生素治疗加VAP方案化学治疗
  • E、HOAP方案加别嘌醇
正确答案:C

经过3个疗程联合化学治疗,骨髓复查幼稚细胞减少为0.42(42%),预后判断属于

  • A、预后良好,即将完全缓解
  • B、预后尚可,再一疗程化疗有可能完全缓解
  • C、预后一般,须加大原方案中药物剂量
  • D、预后很差,须更改化学治疗方案
  • E、预后很差,建议患者家属放弃治疗
正确答案:D

[假设信息]假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解,此时最合适的处理是

  • A、原方案继续巩固治疗至少4疗程
  • B、病人可以出院,门诊维持治疗
  • C、病人可以出院,每2月来院强化一次
  • D、病人可以出院,不必再继续化学治疗
  • E、动员病人进行骨髓移植
正确答案:A
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