患者男，36岁，因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨压痛（+），心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态（PS）评分2分。实验室检查：外周血常规：白细胞13.2×10
/L，血红蛋白79g/L，血小板43×10/L。骨髓形态学检查：急性髓系白血病（AML）-M2。染色体核型：46，XY［20］。融合基因检查：AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性，Flt3-ITD阳性，Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
/L，血红蛋白79g/L，血小板43×10/L。骨髓形态学检查：急性髓系白血病（AML）-M2。染色体核型：46，XY［20］。融合基因检查：AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性，Flt3-ITD阳性，Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。按2001年WHO诊断分型标准，患者的诊断是
- A、AML不成熟型
- B、AML成熟型
- C、急性粒-单核细胞白血病
- D、急性原始单核细胞白血病
- E、急性单核细胞白血病
正确答案:B
患者的预后分层应为
- A、低危组
- B、中危组
- C、高危组
- D、极高危组
- E、不详
正确答案:C
患者的诱导治疗方案可选择
- A、去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（IA方案）或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（DA方案），或以中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）为基础的方案
- B、临床试验
- C、异基因干细胞移植
- D、阿扎胞苷或地西他滨
- E、阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子（CAG方案）
正确答案:A
如诱导治疗失败，最佳的治疗选择为
- A、去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（IA方案）或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（DA方案）
- B、最好的支持治疗
- C、异基因干细胞移植
- D、阿扎胞苷或地西他滨
- E、阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子（CAG方案）
正确答案:C
取得缓解后，患者的最佳治疗是
- A、4个疗程大剂量阿糖胞苷（HDAC，1.5～3.0g/m
，每12小时1次×3天）强化治疗 - B、1～2个疗程含HDAC方案巩固治疗后行自体干细胞移植
- C、人类白细胞抗原（HLA）配型相合的同胞供者或无关供者移植
- D、标准方案化学治疗
- E、小剂量化学治疗
正确答案:C
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