患者男，55岁，因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体：中度贫血貌，全身皮肤可见多处陈旧性淤斑，右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块，边界不清，压痛阳性，关节无畸形。实验室检查：血小板98×10
/L，血红蛋白75g/L，出血时间2分钟，血浆凝血酶原时间（PT）14.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）65秒，纤维蛋白原（Fg）3.5g/L，血浆凝血酶时间（TT）20秒，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）8%，凝血因子Ⅸ活性（FⅨ:C）89%，凝血因子Ⅺ活性（FⅪ:C）98%。
/L，血红蛋白75g/L，出血时间2分钟，血浆凝血酶原时间（PT）14.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）65秒，纤维蛋白原（Fg）3.5g/L，血浆凝血酶时间（TT）20秒，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）8%，凝血因子Ⅸ活性（FⅨ:C）89%，凝血因子Ⅺ活性（FⅪ:C）98%。应首先考虑的诊断是
- A、血友病A
- B、血管性血友病（VWD）
- C、血友病A伴凝血因子Ⅷ（FⅧ）抑制物
- D、获得性血友病A
- E、FⅧ与凝血因子Ⅴ（FⅤ）联合缺陷
正确答案:D
可作为确诊依据的检查是
- A、血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）
- B、凝血因子Ⅷ（FⅧ）抗体
- C、凝血因子Ⅴ活性（FⅤ:C）
- D、出血时间
- E、活化部分凝血酶时间（APTT）纠正试验
正确答案:B
治疗错误的是
- A、凝血因子Ⅷ（FⅧ）浓缩物
- B、重组人凝血因子Ⅷ（rFⅧ）浓缩物
- C、重组人凝血因子Ⅶa（rFⅦa）浓缩物
- D、重组人凝血因子Ⅸ（rFⅨ）浓缩物
- E、凝血酶原复合物（PCC）
正确答案:D
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