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血液病学(副高)

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患者女性,46岁。头晕.乏力.活动后心悸,气短1个月,加重4天,伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩,顺产,平时月经量多。查体:面色苍白,巩膜不黄,皮肤无出血点,肝脾未及,血压及脉搏正常。急查血常规:WBC4.6×10/L,Hb50g/L,Plt170×10/L。

应急处置包括

  • A、卧床休息
  • B、立即住院
  • C、调整月经
  • D、急查血型
  • E、骨髓穿刺
  • F、准备输RBC
  • G、头颅CT
正确答案:A,B,D,F

提示:住院后经输血,患者头晕.乏力.心悸好转。血常规t:WBC5×10/L,Hb80g/L,MCV56fl,MCHC28%,Plt200×10/L,为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是

  • A、MDS
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、地中梅贫血
  • E、AA
  • F、铁粒幼细胞贫血
  • G、缺铁性贫血
  • H、慢性病性贫血
正确答案:D,F,G

提示:确诊为缺铁性贫血。追问病史,患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是

  • A、维生素c缺乏
  • B、铁的利用障碍
  • C、铁的丢失过多
  • D、铁的吸收减少
  • E、铁的需要增加
  • F、铁的摄入不足
正确答案:C,E,F

提示:盆腔B超提示:子宫多发性肌瘤。诊疗措施应包括

  • A、口服康力龙
  • B、口服力蜚能
  • C、定期复查血常规
  • D、子宫切除
  • E、定期骨髓穿刺
  • F、定期复查血清铁蛋白
正确答案:B,C,D,F
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