患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。
为明确病情的变化,应做的检查是
- A、血象
- B、肾功能
- C、骨髓象
- D、肝功能
- E、胸片
- F、血培养
正确答案:A,C,F
提示:T39.1℃,P105次/分,BP120/70mmHg。血象:WBC210.3×10/L,N17%,L23%,E6%,幼稚细胞46%。RBC2. 04×10
/L,Hb86g/L,Plt23×10
/L。骨髓增生明显活跃,粒系比例增高,原始粒细胞31%,早幼粒细胞16%,嗜酸粒细胞12%,嗜碱粒细胞3%。 目前诊断考虑
- A、慢性粒细胞白血病急变期
- B、慢性粒细胞白血病慢性期合并感染
- C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
- D、急性粒细胞白血病
- E、慢性粒细胞白血病加速期
- F、慢性粒细胞白血病慢性期
正确答案:A
此时的最佳治疗方案是
- A、护肝治疗
- B、抗感染治疗
- C、伊马替尼
- D、输注血小板悬液
- E、联合化疗
- F、a-干扰素
正确答案:B,C,E
提示:治疗2个月后,患者血象WBC5.4×10/L,RBC4. 02×10
/L,Hb130g/L,Plt230×10
/L。N68%,L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是
- A、羟基脲
- B、伊马替尼
- C、异基因造血干细胞移植
- D、环磷酰胺
- E、联合化疗
- F、a-干扰素
正确答案:B,C
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