患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10
/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。
/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为
- A、PNH
- B、AIHA
- C、Evans综合征
- D、HS
- E、AA
- F、地中海贫血
- G、G-6-PD缺乏症
正确答案:A,B,D,F,G
提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑
- A、G-6-PD缺乏症
- B、HS
- C、不稳定血蛋白症
- D、AIHA
- E、地中海贫血
- F、PK缺乏症
正确答案:B
提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是
- A、高铁血红蛋白还原试验
- B、异丙醇试验
- C、Ham试验
- D、红细胞渗透脆性试验
- E、Coomb's试验
- F、糖水试验
- G、G-6-PD活性测定
正确答案:D,E
提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb ‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是
- A、G-6-PD缺乏症
- B、PK缺乏症
- C、HE
- D、PNH
- E、地中海贫血
- F、HS
正确答案:F
提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×10
/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×10/L。适宜的治疗包括
- A、叶酸口服
- B、抗感染治疗
- C、VitB
口服 - D、病情稳定后切脾
- E、给予地塞米松
- F、输同型RBC
正确答案:A,B,D,F
微信扫一扫手机做题