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血液病学(副高)

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患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×10/L,N0. 70,L0. 30,Plt28×10/L。

可能的诊断是

  • A、特发性血小板减少性紫癜
  • B、再生障碍性贫血
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、过敏性紫癜
  • E、Evans综合征
  • F、白血病
正确答案:A,C

为明确诊断,需完善的检查是

  • A、胸片
  • B、狼疮全套
  • C、免疫全套
  • D、ENA全套
  • E、血糖测定
  • F、骨髓细胞学检查
  • G、腹部B超
正确答案:B,C,D,E,F,G

目前可考虑的首选治疗是

  • A、环磷酰胺
  • B、长春新碱
  • C、止血药
  • D、血浆置换
  • E、脾切除
  • F、环孢素
  • G、强的松
  • H、输血小板
  • I、硫唑嘌呤
正确答案:G

用糖皮质激素的作用机制是

  • A、刺激血小板向外周血释放
  • B、减轻抗原抗体反应
  • C、减少PAlg生成
  • D、抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏
  • E、改善毛细血管通透性
  • F、刺激骨髓造血
正确答案:A,B,C,D,E,F
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